名古屋歯科の精密根管治療（マイクロスコープ）

虫歯が進行して歯の深部にまで到達すると、神経に炎症が広がり、神経をとる根管治療が必要になります。

根管治療は歯科治療の中でも難易度が高く成功率の低い治療と言われています。

特に日本で多く行われている保険内での根管治療はマイクロスコープやCTなどの機器ををほぼ使用せず、時間を十分にかけずに行われているため、諸外国と比べても成功率が低いのが現状です。図をみていただければわかるように、日本での治療失敗率は諸外国の治療成功率と同等です。

最近では術後の状態を良好にするため治療の精度を高め、マイクロスコープなどの最新設備や最新技術を使用した精密根管治療を行う歯科医も増えてきており、名古屋歯科でも行っています。

虫歯による痛みや腫れの原因は、細菌に感染した歯の神経です。そのため治療のポイントになるのは「細菌の除去率」です。

感染した歯の神経内の細菌は薬などでは除去できないため、道具を使用して一つずつ手作業で除去していきます。一般的な根管治療では除去した細菌は目視によって確認していますが、目視だけではやはり除去率が低いのが現状です。

精密根管治療では、感染した歯の神経がどこにどれだけ存在するのかの確認にマイクロスコープ（高精度顕微鏡）を使用します。日本におけるマイクロスコープの導入率は未だ5％程度と言われています。操作がすべて顕微鏡の中心部に集約され、ほどんど片手で行うことができるため、精度の高い手術・治療が可能です。

前述した、精度の高い治療を可能にするマイクロスコープ(高精度顕微鏡）ですが、名古屋歯科ではドイツのカールツァイス社製「手術顕微鏡 EXTARO 300」を導入しています。カールツァイス社は医療顕微鏡の分野で世界トップシェアを誇り、外科手術で使用される顕微鏡なども製造しています。
EXTARO 300は顕微鏡としての精度はもちろんのこと、アプリを使用して様々な視覚化モードが使用できるため、より効率的な虫歯検出、治療部位の確認が可能です。また、片手で操作ができることや、無線接続で治療中のコミュニケーションも効率化できます。

マイクロスコープで歯の中の細菌状況を確認しますが、CT撮影でさらに歯の内部を立体的・多角的にチェックできます。マイクロスコープでは見えない部分やレントゲンでは確認できなかった歯の水平的な断面図は根管治療に有用な情報が詰まっています。
マイクロスコープ、歯科用CTの両方を使用することによって複雑な根幹を治療でき、今までは確認できなかった感染源に対してもアプローチできるため、根管治療がより確実で効果的なものになります。

最新のマイクロスコープやCTでより確実に歯の状況が見えるようになりましたが、根管治療に大事なのはそれだけではありません。「治療中の歯に菌を入れない」「できうる限りの無菌環境で治療を行う」ことが非常に重要です。そのために精密根管治療ではラバーダムという、歯にゴムシートを使用し、口内と治療中の歯の隔離作業が必要です。

ラバーダムは治療する歯を守り、器具や薬品が患者様の口内にこぼれたりすることも防いでくれるため、安全な治療のためには重要な治療法です。